УЗИ после ЭКО

Проведение УЗИ после ЭКО имеет несколько особенностей, в отличие от УЗИ при беременности, наступившей естественным путем. В случае программы экстракорпорального оплодотворения подобную диагностику проводят в несколько раз чаще, а первое УЗИ после процедуры ЭКО назначают раньше, чем обычно. Диагностика позволяет определить успешный перенос эмбриона в матку и нормальное течение беременности.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение – вспомогательная репродуктивная технология, позволяющая побороть проблему бесплодия. При этом оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом проводят вне организма женщины - в условиях эмбриологической лаборатории.

Экстракорпоральное оплодотворение – это уникальный метод, являющийся для многих семейных пар единственным шансом на рождение генетически родного ребенка, и позволяющий будущим мамам испытать радость вынашивания малыша. Данную методику начали успешно применять с 1978 года, и на сегодняшний день процедура широко востребована во всех развитых странах.

Показаниями к экстракорпоральному оплодотворению служат:

• трубно-перитонеальный фактор: в случаях, когда причиной бесплодия служат спаечные процессы в маточных трубах, зачатие ребенка возможно лишь после восстановления проходимости труб при помощи лапароскопии, либо при помощи вспомогательной репродуктивной технологии ЭКО. Когда у женщины по каким-либо причинам отсутствуют маточные трубы, единственным возможным методом борьбы с бесплодием выступает экстракорпоральное оплодотворение;
• мужской фактор бесплодия: ЭКО показано при патологиях спермы у мужчины, приводящих к снижению оплодотворяющей способности сперматозоидов в естественных условиях;
• эндометриоз: при тяжелых формах заболевания, а также в случаях, когда хирургический метод лечения эндометриоза оказался неэффективным, оптимальным методом преодоления бесплодия служит ЭКО;
• возрастной фактор бесплодия: с возрастом претерпевает изменения репродуктивная функция женщины, наблюдается изменение механических свойств яйцеклеток. Метод ЭКО помогает преодолеть возрастной фактор бесплодия;
• ановуляция: как правило, при нарушениях овуляции применяют метод внутриматочной инсеминации или стимуляции овуляции. Когда данные методы оказываются неэффективными, женщине для успешного зачатия рекомендуют программу экстракорпорального оплодотворения;
• необъяснимое бесплодие: в случае бесплодия неясного генеза паре рекомендуют в качестве лечения программу ЭКО.

Беря во внимание физиологические особенности пациенток, служащие причиной бесплодия, а также особенности «искусственного» оплодотворения, ультразвуковое исследование после процедуры ЭКО проводят чаще, нежели при беременности, наступившей естественным путем.

Экстракорпоральное оплодотворение: основные этапы

Программа ЭКО включает основные этапы:

• Гормональная терапия с целью стимуляции суперовуляции. Гормональные препараты способствуют росту одновременно нескольких фолликулов. Чем больше будет получено созревших яйцеклеток, тем выше шансы у женщины стать матерью.
• Извлечение при помощи специальной иглы и УЗИ-датчика созревших яйцеклеток из фолликулов женщины. Получение активных сперматозоидов из эякулята мужчины.
• Отбор в условиях лаборатории здоровых и зрелых яйцеклеток и спермиев для дальнейшего оплодотворения и получения здорового эмбриона.
• Яйцеклетку на несколько часов помещают в инкубатор, затем к ней подсаживают сперматозоид. После того, как произошло оплодотворение, эмбриону требуется от 48 до 72 часов для созревания. Затем его подсаживают в организм матери.
• Как правило, чтобы повысить вероятность наступления беременности, женщине в матку переносят одновременно несколько здоровых эмбрионов. Сразу же после этого назначают курс гормональной терапии для того, чтобы помочь эмбриону закрепиться в матке.

Беременность после ЭКО: первые признаки

После переноса эмбриона в материнский организм в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения имплантация наблюдается на 3-10 день.

Как только эмбрион имплантируется в матку, начинается формирование плаценты, что в свою очередь приводит к выработке хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) - гормона беременности. Повышение уровня плацентарного гормона приводит к появлению первых признаков беременности в виде:

• раннего токсикоза;
• повышения базальной температуры тела;
• набухания молочных желез, изменения цвета сосков;
• резкой смены настроения, повышенной раздражительности, вспыльчивости, плаксивости.

Во многих случаях ЭКО беременность у женщины на ранних сроках протекает бессимптомно. Диагностировать ее возможно при помощи определения уровня ХГЧ, а также проведя первое УЗИ после процедуры ЭКО.

Первое УЗИ после ЭКО: когда проводят

В рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения эмбрион культивируют в условиях лаборатории в течение 3-5 дней, имплантация длится 7-10 дней, уровень ХГЧ измеряют на 14 день. Первое ультразвуковое исследование назначают еще позже. Когда именно проводить УЗИ-сканирование, определяет врач. Как правило, процедуру назначают на 21-28 день после переноса эмбриона в организм матери при повышенном уровне ХГЧ. В некоторых медицинских учреждениях первое УЗИ назначают лишь спустя 6 недель после подсадки эмбрионов. На этом сроке будущего малыша можно четко увидеть на экране и услышать его сердцебиение.

Если ЭКО беременность протекает нормально, то в последующих периодах врач назначает ультразвуковое исследование в те же сроки, что и при беременности, наступившей естественным путем, а именно, на 11-14, 18-21, 30-32 неделях. Врач в индивидуальном порядке корректирует сроки проведения УЗИ. Во многих случаях второй ультразвук рекомендуют пациентке спустя 1-2 недели после первой диагностики. Со второго триместра УЗИ после ЭКО врач может назначать каждые 1-2 недели для контроля за течением беременности.

Особенности проведения УЗИ

Для контроля беременности врач назначает традиционное УЗИ. В медицинской практике применяют два основных вида ультразвуковой диагностики:

• Трансабдоминальный ультразвук. Такую диагностику называют внешней. Она не доставляет женщине ни малейшего дискомфорта. Сканирование проводят при помощи датчика через брюшную стенку. Данный вариант УЗИ-мониторинга считается оптимальным во втором и третьем триместре беременности. Он не требует никакой подготовки со стороны будущей мамы. Кроме того, на вышеуказанных сроках беременности плод уже достаточно крупный и хорошо виден через брюшную стенку.
• Трансвагинальный ультразвук. УЗИ проводят при помощи специального датчика, вводимого непосредственно во влагалище. Такая диагностика проводится на ранних сроках беременности, когда эмбрион имеет небольшие размеры. В данном случае рассмотреть плодное яйцо можно лишь в случае, когда датчик от матки отделяет лишь тонкая внутренняя стенка.

Проведение трансвагинального УЗИ требует от будущей мамы небольшой подготовки. Процедура проводится при пустом мочевом пузыре и кишечнике. За несколько дней до проведения женщине рекомендуется скорректировать рацион питания во избежание образования газов в кишечнике.

Первое УЗИ после ЭКО должно быть трансвагинальным. Лишь оно позволит определить плодное яйцо, его расположение, а также диагностировать многоплодную беременность.

Что определяет первое УЗИ после ЭКО

Важно помнить о том, что вспомогательная репродуктивная технология экстракорпоральное оплодотворение не дает гарантий наступления беременности. В ряде случаев требуется несколько попыток, а иногда достаточно одного переноса эмбрионов для наступления беременности. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и квалификации врача, проводящего процедуру.

Согласно данным статистики, беременность в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения наступает в 40-60% случаев. В 25% диагностируется многоплодная беременность. Также существует вероятность наступления внематочной беременности.

Первое УЗИ после экстракорпорального оплодотворения является очень важным, позволяя выявить сам факт наступления беременности, жизнеспособность плода и ряд других факторов.

Первое УЗИ после процедуры ЭКО позволяет выявить:

• произошла ли имплантация эмбриона;
• локализацию плодного яйца;
• жизнеспособность зародышей и их количество;
• состояние яичников для возможности корректировки гормональной терапии.

УЗИ дает возможность определить опасные патологии, такие как замершую или внематочную беременности. Также на ранних сроках врач может определить возможную многоплодную беременность, встречающуюся довольно часто при экстракорпоральном оплодотворении. Вероятность развития возможных осложнений требует особого ведения пациентки в рамках проведения программы ЭКО.

Пройти полное обследование, установить причину бесплодия, составить оптимальный и эффективный курс лечения пациенты могут в клинике «Центр ЭКО» в Калининграде. Опытные квалифицированные врачи клиники в индивидуальном порядке решат проблему бесплодия каждой пары.