Фолликулометрия – УЗИ-метод оценки овуляции

Организм женщины должен пройти сложные подготовительные процессы для того, чтобы произошло зачатие. Немаловажную роль в данных процессах занимают гормоны. Именно они отвечают за рост и развитие фолликулов в яичниках, то есть обеспечивают фолликулогенез.

Одновременно в яичниках происходит развитие и созревание нескольких фолликулов, но только один из них способен развиться к необходимым размерам. У небольшого процента женщин происходит созревание двух или трех фолликулов.

Фолликул после созревания лопается, а яйцеклетка начинает мигрировать в маточной трубе, где ожидает встречи со сперматозоидом для оплодотворения. Если оно произошло, то зигота направляется в матку для дальнейшей имплантации. В процессе движения она не перестает делиться.

Медицинские обследования женщин показывают, что не всегда процессы созревания фолликулов происходят полноценно. В виду ряда многих причин, оплодотворение клетки невозможно, из-за ановуляторных менструальных циклов.

Современная медицина предоставляет ряд диагностических процедур для определения бесплодия, одной из которых является фолликулометрия.

Особенности фолликулометрии

Определить день овуляции можно с помощью многих диагностических процедур. Если у гинеколога есть подозрения, что у женщины цикл протекает без овуляции, то наиболее оптимальным вариантом является фолликулометрия – УЗИ процесса развития фолликула и овуляции.

Данный метод диагностики используют и перед выполнением протокола ЭКО. Он помогает определить точные сроки взятия яйцеклетки матери для дальнейшего подсаживания эмбриона.

В клинике «Центр ЭКО» г. Калининград выполняют данное УЗИ – фолликулометрию.

С помощью качественной аппаратуры, которая оснащена ультразвуковым датчиком и сканером, женщина сможет отказаться от измерения базальной температуры для определения овуляции.

Для чего проводят фолликулометрию

Данная процедура выполняется для оценки и выявления следующих патологических процессов:

• заболеваний яичников, а также для оценки их функционирования;
• для подтверждения наличия овуляции и точного ее дня;
• определения дня цикла женщины;
• определения сроки для зачатия;
• проведения анализа состояния фолликулов и выводов о дальнейшем стимулировании овуляции;
• уменьшения или увеличения процента развития многоплодной беременности;
• определения протекания менструального цикла;
• определения факторов, которые влияют на регуляцию менструаций;
• определения наличия новообразований репродуктивных органов (миома, киста) и их классификации (фолликулярная, лютеинова);
• оценки готовности эндометрия к имплантации эмбриона;
• оценки гормонального фона организма женщины, качества лечения и контроля воздействия гормональных препаратов;
• возможности проведения ЭКО после стимуляции овуляции.

Более того, фолликулометрия позволяет определить не менее серьезные заболевания половой сферы:

• новообразования малого таза;
• причины нерегулярных месячных;
• изменения в эндометрии согласно циклу и определение нарушений в данном процессе;
• оценка общих репродуктивных возможностей женщины.

Правильная подготовка к процедуре

Фолликулометрия – УЗИ, которое не требует особых подготовительных действий, но все же пациенткам нужно придерживаться неких правил в питании, а именно исключить из своего рациона продукты, которые повышают газообразование в кишечнике:

• капусту;
• бобы;
• сладкие газированные напитки;
• спиртное;
• хлеб черный и грубого помола.

Последние употребление пищи возможное за 12 часов до проведения диагностики. Обычно процедура проводится в УЗИ-кабинетах и требует такой же подготовки, как к гинекологическому осмотру.

Если при проведении фолликулометрии УЗИ-датчик устанавливают трансабдоминально, то перед процедурой женщине необходимо пить большое количество жидкости для наполнения мочевого пузыря.

При вагинальном исследовании, наоборот, необходим пустой мочевой пузырь, поэтому женщине рекомендуется помочиться.

Техника проведения фолликулометрии

Процедура проведения УЗИ абсолютно безболезненна и не приносит вреда для организма.

Существует два способа проведения обследования:

• трансабдоминальная фолликулометрия – УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Женщина ложится на спину, оголяя при этом живот от груди до пупка;
• трансвагинальная фолликулометрия – УЗИ выполняется через влагалище. Женщина лежит на спине с раздвинутыми и согнутыми в коленях ногами, а во влагалище диагност вводит датчик с надетым презервативом.

Результаты обследования можно просмотреть на мониторе аппарата и обсудить их с врачом-диагностом, который может указать на видимые дефекты и нарушения в фолликуле, а также распечатать все необходимые данные об исследовании, для использования их в дальнейших консультациях у гинеколога.

Кроме того, все результаты и цифровые изображения сохраняются в базе данных, для дальнейшей оценки динамики состояния пациентки и эффекта от лечения.

Независимо от метода выполнения УЗИ-фолликулометрии, дату проведения процедуры следует заранее оговаривать с гинекологом, в соответствии с днем менструального цикла.

Сроки проведения фолликулометрии

Если у женщины диагностировали заболевание, лечение которого в дальнейшем невозможно без проведения фолликулометрии, на какой день необходимо ее проводить - следует уточнять у лечащего гинеколога.

Обычно лечащий врач назначает проведение данной диагностики на 7-10 день цикла, то есть с первого дня месячных минимум должна пройти неделя.

В дальнейшем фолликулометрию повторяют через день до начала предполагаемой овуляции. Если у женщины ановуляторные циклы, то исследование выполняют до начала менструаций. Придерживаясь данной тактики, специалист сможет дать полную и объективную оценку фолликулогенеза. Точные сроки, когда делать фолликулометрию, устанавливает гинеколог после первичного приема.

Фолликулометрия позволяет оценить овуляцию, признаками которой являются:

• наличие доминантного фолликула с размерами 20-25 мм, непосредственно перед овуляцией;
• исчезновение данного фолликула после овуляции, появление желтого тела в том же месте;
• наличие жидкости в околоматочном пространстве после овуляции.

При проведении фолликулометрии УЗИ-результат должен быть подтверждён анализом крови на прогестерон, уровень которого будет увеличен через неделю после овуляции.

Основные причины ановуляторного цикла

После проведения УЗИ возможно выявление у женщины течение менструальных циклов без овуляции, так как яичник не способен «освободить» зрелую яйцеклетку. Дисфункция яичников такого плана называется ановуляцией, которая является одной из наиболее серьезных причин женского бесплодия.

Данное нарушение репродуктивной системы может возникать как в детородный период, так и в период становления месячных и перед наступлением климакса. При этом наблюдается нерегулярные и нецикличные менструации с обильными выделениями. Так как менструации происходят, женщины не подозревают у себя наличие данного заболевания, и никак не могут определить причину бесплодия без проведения фолликулометрии в определенный день.

У здоровой женщины допускаются ановуляторные циклы не чаще 2 раз в год.

Причины ановуляции разнообразны:

• дисфункция гипофиза и нарушения регуляции их функции;
• изменения в гормональном фоне организма женщины;
• повышенный уровень мужских половых гормонов;
• хронические инфекционные процессы половой системы женщины;
• ИЗПП;
• новообразования внутренних половых органов женщины (миомы, кисты матки или яичников);
• эндометриоз;
• сопутствующая патология эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники);
• нарушения обмена веществ; избыточная масса тела, гиподинамия или неправильное питание;
• изнурительные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом, а также тяжелая физическая работа у женщины.

Лишь правильно проведенное и качественное обследование позволит определить истинную причину ановуляции. В таком случае, лечение будет устранять первопричину заболевания, которая привела к дисфункции половой системы женщины.

Поэтому, фолликулометрия – это именно тот метод исследования, который легко, безболезненно и дешево помогает определить причину бесплодия, оценить состояние матки и яичников и сам процесс овуляции.

Минусом фолликулометрии можно назвать только частые повторные процедуры и проведение их строго в день, какой определил гинеколог.