Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация – это технология, которая начала применяться очень давно. Первые попытки искусственной инсеминации были осуществлены в 18 веке. Ей подверглась собака, процедуру провел изобретатель трусиков, которые предотвращали оплодотворение лягушек – Спалланцани. После инсеминации наступила беременность, в результате которой родилось три щенка. После удачной попытки осеменения животного, в конце 18 века была проведена инсеминация женщины, у которой муж страдал аномалией строения полового члена.

Что такое искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация – это вспомогательная репродуктивная технология, которая применяется в клиниках искусственного оплодотворения, в ветеринарии. В медицине инсеминация была разработана для женщин, чьи мужья имели аномалии развития половых органов, а также для женщин, у которых беременность в силу различных причин не наступала после полового акта. Первую искусственную инсеминацию женщины провел хирург из Шотландии – Джон Хантер. Хантер занимался наукой, отличался внимательным отношением к больным, старался применять в лечении своих больных все последние разработки научной медицины. Опыт доктора Хантера закончился благополучно – родился ребенок.

Существует легенда, что данная процедура применялась задолго до первых опытов в Европе – в четырнадцатом веке, в Аравии применяли данный метод ВРТ при разведении лошадей. Использование инсеминации у людей, после удачного опыта Хантера, получило свое развитие через несколько десятилетий. В конце 20 века Эстебан Кессерю опубликовал статью о том, что искусственная инсеминация будет более удачной, если через несколько часов после нее пара совершит половой акт. Гинеколог Фу-Жэнь Хуан заметил закономерность между проведением искусственной инсеминации, половым актом через несколько часов после ВМИ и увеличением процента беременностей в парах, в которых у мужчин снижена активность сперматозоидов. Увеличение процента беременностей в парах, где подвижность сперматозоидов у мужчин нормальная, не происходило.

Показания к искусственной инсеминации

Данная процедура показана при мужских видах бесплодия, некоторых видах женского бесплодия. ВМИ проводится только женщинам с хорошей проходимостью маточных труб. Показания для проведения искусственной инсеминации:

• Проведение ВМИ разрешено женщинам, не имеющим партнера и желающим иметь ребенка.
• Парам, в которых женщина страдает вагинизмом, парам, в которых у мужчины имеется аномалия развития полового члена, другие аномалии развития, не позволяющие забеременеть партнерше естественным путем.
• Если женщине поставлен диагноз – шеечный фактор бесплодия.
• Если женщина фертильна, а мужчине поставлен диагноз – бесплодие.
• Аномальное состояние спермы партнера.
• Бесплодие неясного генеза.

Если женщина одинока, не имеет партнера, но у нее есть желание зачать ребенка – она имеет право на проведение искусственного оплодотворения. Искусственная инсеминация в этом случае проводится донорской спермой. Проведение возможно как с помощью спермы партнера, так и с применением генетического материала донора. При различных аномалиях строения половых органов мужчины (например - гипоспадия), когда зачатие естественным путем невозможно из-за неправильного расположения мочеиспускательного канала и других аномалиях развития, проводится инсеминация партнерши. Если партнерша страдает вагинизмом, когда невозможен нормальный половой акт из-за судорог мышц влагалища, также проводится инсеминация. Шеечный фактор бесплодия характеризуется невозможностью сперматозоидов достичь полости матки из-за нарушения характеристик состава секрета цервикального канала. Для преодоления проблемной зоны – шейки матки, проводится внутриматочная инсеминация. Очень часто внутриматочная инсеминация проводится при мужском бесплодии. Отбираются здоровые и подвижные спермии и вводятся с помощью искусственной инсеминации в полость матки женщины. Бесплодие неясного генеза также является показанием для назначения инсеминации, если нет других показаний для назначения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Как проводится искусственная инсеминация

Проведение процедуры состоит из нескольких этапов:

• Обследование партнеров.
• Стимуляция овуляции у женщины с помощью препаратов и мониторинг роста фолликулов с помощью УЗИ, или мониторинг роста фолликулов в естественном цикле.
• Предварительный забор спермы партнера или подготовка к инсеминации замороженной спермы донора.
• Обработка спермы – сперматозоиды очищаются от семенной жидкости. Действие осуществляется на центрифуге, путем осаждения сперматозоидов. Сперма разбавляется физиологической средой и производят два-три осаждения сперматозоидов на центрифуге. Очищенные сперматозоиды при введении в полость матки не вызовут развитие анафилактического шока, риск которого существует при введении нативной спермы.
• Для созданий благоприятных условий для зачатия, перед выходом яйцеклетки из фолликула, за несколько часов до первого этапа инсеминации проводится инъекция хорионического гонадотропина человека, который стимулирует окончательное созревание доминирующего фолликула. Через 18-24 часа после введения хорионического гонадотропина человека с помощью специального катетера, который вводится в матку через цервикальный канал, осуществляется инсеминация спермой партнера или донора. Обработанная сперма партнера или донора помещается в шприц, соединенный с катетером, затем врач осторожно вводит сперму в полость матки женщины. Анестезия во время процедуры не проводится, так как процедура безболезненна. Второй этап спермой партнера или донора проводится через 32-40 часов после введения хорионического гонадотропина человека. В некоторых клиниках ВМИ спермой партнера или донора завершается через 56 часов после инъекции хорионического гонадотропина человека, третьим введением спермы. Наиболее благоприятным периодом для инсеминации спермой считается период через 36-48 часов после инъекции хорионического гонадотропина человека. После процедуры женщине рекомендуется полежать около получаса, затем она может приступать к работе, заниматься повседневными делами.

Если после нескольких попыток искусственной инсеминации беременность не наступила – рекомендуется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Эффективность инсеминации в среднем составляет около 17%. Также эффективность зависит от возраста женщины, продолжительности лечения от бесплодия. Чем моложе женщина, тем больше у нее шансов забеременеть после инсеминации. Длительное лечение бесплодия также негативно влияет на эффективность метода. В этом случае лучше воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.

Цена услуги

В клинике «Центр ЭКО» города Калининграда в числе прочих методов искусственного оплодотворения проводится искусственная инсеминация. Цена на услугу зависит от проведения стимуляции овуляции, во время которой применяются дорогостоящие препараты, от того, чья применяется сперма во время процедуры - партнера женщины или донорский генетический материал. Многое зависит от того, где проходит инсеминация. Цена зависит от статуса клиники, от ее места нахождения (столица или региональная клиника), от квалификации врача. В стоимость ВМИ входят:

• Консультация у врача-репродуктолога
• УЗИ органов малого таза
• Обследование (анализы крови, мочи, исследования на инфекции, на гормональный статус, спермограмма для мужчины)
• Стимуляция овуляции (по показаниям)
• Проведение процедуры искусственной инсеминации
• Анализ на беременность

«Центр ЭКО» Калининграда предлагает услугу врача-репродуктолога высшей квалификации, лабораторию, чьё оборудование соответствует стандартам качества международного образца, индивидуальный подход к каждому клиенту, услугу по предоставлению материалов донора, услугу по хранению генетического материала.