Неудачное ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение - один из видов вспомогательных репродуктивных технологий, который на сегодняшний день является одним из самых востребованных при лечении бесплодия различной этиологии. По статистике в России количество бесплодных женщин составляет от 10 до 15%. Именно им и помогает метод ЭКО осознать радость материнства. Следует отметить, что эффективность метода составляет 30-40%, особенно велика вероятность неудачи с первой попытки. Будущие мамы должны знать об этом и правильно реагировать в случае неудачной попытки. В чем же могут быть причины этого, как подготовиться к следующей попытке и какие методы реабилитации после неудачной попытки? Давайте разберемся.

Если ваши попытки ЭКО оказались неудачными, в чем может быть причина?

• Эмбрионы плохого качества. А также некачественные яйцеклетки и сперматозоиды.
• Заболевания эндометрия. К моменту подсадки эмбриона оптимальная его толщина должна составлять 7-14 мм. К патологиям эндометрия, приводящим к неудачным попыткам ЭКО, относят хронический эндометрит, аденомиоз, полипы, перегородки и т.д. Для выявления данных патологий в обязательном порядке выполняют ультразвуковое исследование, гистероскопию. При необходимости проводят лечение. Это одна из наиболее часто встречающихся причин при неудачных попытках ЭКО.
• Заболевания маточных труб. Частым осложнением воспалительного процесса придатков матки является гидросальпинкс, при котором наступление беременности при ЭКО крайне затруднительно. При выявлении у женщины данной патологии необходимо пройти курс лечения перед следующим протоколом.

Нарушения генетического характера.

Вам обязательно стоит посетить генетика, если в прошлом у вас неоднократно были неудачные попытки. Их наличие в прошлом является показанием для исследования кариотипа, кордоцентеза, проведения цитогенетического теста, предимплантационной диагностики.
• Также к причинам, которые могут приводить к неудачному ЭКО, относят иммунные нарушения (схожесть мужчины и женщины по антигенам HLA, наличие в крови у женщины антител, которые мешают наступлению беременности). При этом любые симптомы могут отсутствовать, а инструментальные исследования могут показывать норму. Поэтому после неудачного ЭКО рекомендуется сдать иммунограмму и выполнить HLA-типирование.
• Достаточно часто причиной неудачной попытки ЭКО являются нарушения в работе эндокринной системы и гормональный дисбаланс у пациентки до проведения данной процедуры. При проведении стимуляции яичников данная проблема обостряется. Для коррекции необходима консультация врача - эндокринолога.
• Синдром поликистозных яичников (при котором достаточно сложно получить яйцеклетку хорошего качества), спаечная болезнь органов малого таза, аномалии развития самой матки, уменьшение фолликулярного резерва яичников вследствие воспалительных процессов, оперативных вмешательств и др. также довольно часто могут явиться причинами неудачного ЭКО. Именно для выявления этих и других возможных патологий, перед вхождением в протокол – пациенткам назначают детальное обследование.
• ЭКО неудачные могут быть из-за наличия ожирения, нарушений в системе гемостаза, вредных привычек. Снижает шансы на успех процедуры и возрастной фактор (пациентки старше 40 лет), составление неграмотных рекомендаций репродуктолога или несоблюдение самой пациенткой предписаний врача. Кроме того, ЭКО неудачные могут происходить, если обследования, проведенные женщине, оказались некачественными или были назначены не в полном объеме, что не позволило выявить проблему.
• Наличие любых хронических заболеваний женских половых органов или любых экстрагенитальных заболеваний может повлиять на возникновение неудачной попытки ЭКО.
• Следует также учитывать, что причинами неудачного ЭКО может быть наличие инфекционных заболеваний, таких как герпес, гепатиты В, С. Отрицательно повлиять на исход процедуры может возникшая в ходе протокола стрессовая для организма ситуация, например, если пациентка переболела ОРВИ или имела место травма, или же случилось обострение хронического заболевания и т.д., тогда вероятность неудачного ЭКО повышается.
• Нельзя отбрасывать и такой случайный фактор, который также имеет место быть, как банальная неудача.

Специалисты клиники «Центр ЭКО» в г. Калининграде станут вашими помощниками на пути к заветной мечте. Пройдя все необходимые обследования и при необходимости курс терапии, мы вместе обязательно достигнем долгожданного результата.

К косвенным признакам ненаступления беременности после неудачного ЭКО (через две недели после переноса эмбриона) можно отнести отсутствие у пациентки раннего токсикоза в виде тошноты, общей слабости, головокружения, переменчивого настроения, плаксивости. Самым же достоверным признаком наличия / отсутствия беременности является тест на ХГЧ. Если тест отрицательный, даже при наличии у вас задержки очередной менструации и вышеуказанных симптомов, к сожалению, все же результат на этот раз – неудачное ЭКО. Но отчаиваться ни в коем случае не нужно и не нужно останавливаться на пути к своей мечте, ведь через ЭКО неудачные проходят многие женщины, которые затем становятся мамами.

Следует отметить, что иногда случается еще такой феномен, как спонтанное зачатие после экстракорпорального оплодотворения. По статистике это происходит в 20-24% случаях, когда семейным парам после неудачного ЭКО удалось забеременеть естественным путем. Такой приятный «сюрприз» доктора объясняют тем, что после процедуры возможен как бы «перезапуск» гормональной системы женщины, при этом функции репродуктивной системы восстанавливаются и наступает долгожданная беременность.

Неудачное ЭКО: что делать дальше?

Главное в этот период для женщины - успокоиться и дать себе время отдохнуть. Конечно, психологически пережить ЭКО неудачные тяжело, но пусть в это время поддержкой для вас станут муж и близкие люди. Не опускайте руки и не сдавайтесь. Примите отрицательный результат как очередную ступень к вашей мечте, и даже если ЭКО неудачные случились с вами не первый раз, примите это как руководство для прохождения более углубленного обследования для выявления причины неудач и тщательного соблюдения врачебных рекомендаций в следующем протоколе. Если вы столкнулись с неудачей, ваш доктор обязательно назначит необходимые дообследования, чтобы выявить причину неудачи, обратит внимание на готовность вашего организма к беременности в целом, компенсацию хронических заболеваний, состояние эндометрия перед переносом эмбриона, работу яичников в ответ на стимуляцию, состоялось ли оплодотворение. Обозначит сроки проведения следующего ЭКО.

В реабилитационном периоде после неудачного ЭКО широко используются физиотерапевтические методы, такие как водолечение, грязелечение, рефлексотерапия, гирудотерапия, лазеротерапия, массаж. Кроме того, женщине рекомендуется заниматься легкими видами спорта (плаванье, йога, ходьба, танец живота и др.). Физическая активность благотворно влияет на тонус всего организма, поднимает настроение и улучшает кровообращение в органах малого таза, что важно для пациенток.

Если у вас несколько раз подряд ЭКО оказывались неудачными, рекомендованы такие дообследования:

• волчаночный антикоагулянт,
• наличие антител к ХГЧ,
• исследование кариотипа,
• HLA-типирование,
• наличие антифосфолипидных антител,
• гистероскопия,
• иммунный статус,
• блокирующий фактор сыворотки крови,
• допплерография сосудов органов половой системы,
• бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам для выявления скрытых инфекций.

Еще один вопрос, который волнует многих женщин, это сроки и возможность проведения следующего протокола. Здесь все зависит от состояния вашего здоровья, рекомендаций врача и желания женщины. При отсутствии противопоказаний повторную попытку можно проводить уже в следующем цикле, однако целесообразнее сделать паузу в 2-3 месяца для восстановления организма.