Гистеросальпингография: цена и возможности

Гистеросальпингография (ГСГ) – один из видов диагностического исследования, который позволяет определить проходимость маточных труб. Провести его можно как рентгенологическим, так и ультразвуковым способом.

Ультразвуковая гистеросальпингография – современный метод оценки репродуктивной системы женщины, который в сравнении с рентгенологическим не вредит здоровью пациентки.

Для чего используют гистероскопию

Рентгенологическая гистероскопия дает возможность оценить проходимость матки и фаллопиевых труб, провести диагностику физиологического состояния матки с помощью рентген-аппарата и введения контрастного вещества. Процедура выполняется после постановки диагноза бесплодия или привычного невынашивания.

Ультразвуковая гистеросальпингография

Новейшая медицинская аппаратура позволяет проводить гистеросальпингографию без использования рентгеновских лучей. Для ее проведения необходим определенный объем физраствора, который вводят с помощью мягкого катетера в полость матки.

С помощью УЗИ-датчика, введенного во влагалище, врач рассматривает наполнение полости матки и фаллопиевых труб. С помощью ультразвука определяется состояние матки, проходимость маточных труб, наличие препятствий для распространения физраствора, который при таких состояниях будет растекаться неравномерно.

Положительные стороны проведения ультразвуковой ГСГ:

• абсолютная безболезненность и безопасность обследования;
• отсутствие вредного воздействия рентгеновских лучей на фолликулы яичников;
• необходимое время для проведения – не больше 40 минут. За этот период можно полностью оценить состояние маточных труб и полости матки;
• не вызывает аллергических реакций и индивидуальной непереносимости, так как физраствор идентичен жидкостям организма по количеству солей.

Показания к гистеросальпингографии

Данное обследование рекомендуется для проведения у женщин со следующими патологическими состояниями:

• невозможность забеременеть длительное время и постановление диагноза бесплодие;
• наличие миоматозных узлов не только в полости матки, но и в других структурах половых органов;
• нарушения эндометрия матки – развитие эндометриоза или гиперплазии эндометрия;
• физиологические пороки развития репродуктивной системы – влагалища, матки, шейки матки, придатков и яичников;
• истмикоцервикальная недостаточность.

Противопоказания для проведения гистеросальпингографии

Данная процедура не рекомендуется для проведения при следующих состояниях:

• инфекционные заболевания и острый воспалительный процесс в организме;
• патология сердечно-сосудистой системы, развитие сердечной недостаточности;
• патология венозных сосудов – склонность к тромбообразованию воспалительные процессы в венах (тромбофлебит);
• недостаточность функционирования печени и почек;
• патология щитовидной железы – ее гиперфункция и синтез повышенного количества тиреотропных гормонов (гипертиреоз);
• острые воспалительные процессы во влагалище (кольпит, вульвовагинит);
• изменения в общем анализе крови (повышенной количество лейкоцитов, ШОЕ, сдвиг формулы влево или наличие воспалительных элементов);
• изменения в общем анализе мочи, которые указывают на воспалительный процесс или почечную недостаточность;
• индивидуальные реакции непереносимости йодсодержащих препаратов;
• хронические кровотечения в организме или обильные маточные кровотечения;
• абсолютно недопустимо ее выполнение при беременности и в период кормления грудью.

Оптимальное время для проведения ГСГ

Гистеросальпингография проводится с учетом дня менструального цикла, а также в зависимости от цели обследования.

Если процедура проводится для подтверждения диагноза эндометриоза, то ее выполняют на 7 день цикла женщины. Состояние проходимости маточных труб возможно оценить только во второй фазе цикла, а наличие новообразований в полости матки в любое время.

Но наиболее оптимальным временем для проведения ГСГ считаются первые две недели после месячных, когда эндотелиальный слой матки тонкий и облегчает доступ к устьям маточных труб.

Как правильно подготовиться к проведению гистеросальпингографии

Несмотря на то, что это довольно безболезненная и атравматичная, она относится к инвазивным методам исследования, поэтому требует особенной подготовки перед выполнением.

Во-первых, необходимо тщательно предохраняться от беременности, так как и рентгеновские лучи, и йодсодержащие препараты негативно воздействуют на эмбрион. Возможна ситуация, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не успела имплантироваться, а контрастное вещество просто вымоет ее из маточной трубы или полости матки.

Во-вторых, хоть процедура не требует общего обезболивания (наркоз), но необходимо обсудить с лечащим врачом возможность приема анальгетиков или спазмолитиков. Это особенно касается женщин с низким порогом болевой чувствительности.

В день проведения процедуры необходимо иметь с собой гигиенические прокладки, сменную одежду, обувь, пеленки. В каждом отдельном медицинском учреждении эти правила могут изменяться.

Подготовка к процедуре обязует выполнить следующие этапы:

• перед гистеросальпингографией необходимо пройти общий гинекологический осмотр;
• сдача анализов на наличие инфекционных заболеваний половых органов и заболеваний, которые передаются половым путем;
• несколько дней перед проведением процедуры необходимо воздерживаться от половых контактов;
• для женщин из группы риска развития аллергических реакций врач рекомендует выполнить аллергологические пробы на контрастное вещество, которое будет использоваться в диагностике;
• если проведение процедуры назначается на вторую фазу цикла, то проводится тест на беременность;
• за неделю до процедуры женщина должна отказаться от любых спринцеваний и применения вагинальных свечей;
• как и любое другое диагностическое вмешательство, гистеросальпингография требует сдачи общего анализа крови, общего анализа мочи, мазка на флору.

Техника проведения ГСГ

Выполнение обследования не требует больших затрат времени. После гинекологического осмотра и выведения шейки матки мягким катетером, гинеколог вводит через него рентгенконтрастный препарат в полость матки. Через несколько минут он заполняет маточные трубы, а диагност делает рентгеновские снимки, по которым и оценивается проходимость маточных труб.

Рентгенконтрастное вещество безопасно для женского здоровья, оно способно самостоятельно всасываться в кровь и не требует дополнительных процедур для очистки матки.

Оценка результатов гистеросальпингографии

Если рентгенконтрастный препарат заполнил полость матки, трубы и попал в брюшную полость, то вывод – маточные трубы полностью проходимы. Если жидкость остановилась на определенном уровне в трубах, то врач делает вывод о непроходимости маточных труб и предлагает для женщины определенную тактику лечения.

Правильно проведенное исследование дает достоверную информацию о состоянии маточных труб и другой внутриматочной патологии. Если есть подозрения на наличие патологических процессов в матке, то рекомендовано проводить гистероскопию.

В клинике «Центр ЭКО» г. Калининград проводят гистеросальпингографию, цена которой не выше, чем в государственных клиниках.

Осложнения после гистеросальпингографии

Гистеросальпингография – процедура, которая редко осложняется или дает побочные эффекты. Единственным побочным явлением может быть аллергическая реакция на введение йодсодержащего препарата. Если обследование провести неправильно, то может возникнуть воспаление придатков. Данное обследование, цена которого – определение возможности забеременеть, не приносит вреда для организма женщины, так как доза рентгеновского облучения низка.

Гинекологи отмечают, что после проведения ГСГ увеличивается репродуктивная способность женщины и забеременеть намного легче.

Восстановительный период после ГСГ

У женщины после обследования могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища. Боль внизу живота не требует приема обезболивающих и быстро проходит сама. Конечно, несколько дней после проведения гистеросальпингографии женщине стоит воздержаться от половых контактов, посещения бассейна, сауны, бани, но главная цена за ограничения после гистеросальпингографии – рождение ребенка.

Существует много случаев, когда после диагностической процедуры наступала долгожданная беременность. Объясняется это тем, что напор контрастного вещества разрушает тонкие спайки в полости матки или маточных трубах.

Цена

Цену лучше уточнять непосредственно в медицинском заведении, где будут проводить обследование. В зависимости от клиники она варьирует от 150 до 250 дол.

Цена гистеросальпингографии также зависит от подготовки к обследованию, выбора рентгенконтрастного вещества и возможностей аппаратуры.