Астенозооспермия: причины, степени, методы лечения

Мужской фактор играет все большую роль в возникновении бесплодия пары: согласно статистике, заболевания мужчины становятся причиной отсутствия беременности практически в 40% случаев. Одним из видов патологических состояний, которые снижают вероятность беременности, а иногда и приводят к полной потере способности к зачатию, является астенозооспермия.

Астенозооспермия: что это такое

Астенозооспермия – это патология эякулята, сопровождающаяся снижением подвижности сперматозоидов, что проявляется как в уменьшении скорости их передвижения, так и функциональной активности. По данным статистики, астенозооспермия приводит к снижению фертильности мужчины примерно в 40% случаев. Диагностируется патология на основании результатов исследования спермограммы.

В норме семейной паре для успешного оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности требуется от 8 до 12 месяцев, но если после года регулярных незащищенных половых контактов беременность не развилась, то ставят диагноз бесплодия и ищут причины ее возникновения. При этом проводится обследование не только женщины, но и мужчины, путем выполнения анализа спермограммы, позволяющей оценить качественные и количественные характеристики эякулята.

Астенозооспермия и беременность – это не взаимоисключающие понятия, так как вероятность оплодотворения сохраняется. Но стоит отметить, что способность к зачатию заметно снижается, ведь для преодоления многочисленных преград на пути к яйцеклетке в эякуляте должно содержаться большое число активно подвижных сперматозоидов. Уменьшения объема эякулята, нарушение строения спермиев и уменьшение их подвижности приводят к тому, что они не могут достигнуть маточной трубы и погибают в агрессивном женском половом секрете.

Степени патологии астенозооспермии

По данным ВОЗ, сперматозоиды делятся на 4 класса подвижности:

А – активно-подвижные спермии с прямолинейным движением, в норме их должно находиться более 25% от общего количества;

В – слабо-подвижные сперматозоиды с прямолинейным типом движения, в норме спермии классов А+В должно содержаться примерно 50%;

С – сперматозоиды с маятникообразным или круговым типом движения, в норме их должно быть меньше 50%;

Д – полностью неподвижные спермии, в норме их должно быть меньше 10%. Стоит отметить, что при их выявлении требуется детальное изучение сперматозоидов на выявление причины отсутствия подвижности: либо морфологические изменения, либо гибель. Это возможно благодаря сложным лабораторным манипуляциями и окраске клеток.

В эякуляте мужчины всегда обнаруживаются сперматозоиды всех 4 классов, концентрация каждого типа спермиев зависит от множества факторов, в том числе длительности воздержания. Чем больше времени прошло с момента последнего полового акта (более 7 дней), тем больше в эякуляте копятся погибших клеток, что отрицательно сказывается на качестве спермы.

Астенозооспермия классифицируется на степени в соответствии с процентом выявленных спермиев:

1 степень астенозооспермии: слабовыраженная патология, так как 50% сперматозоидов относятся к классам А и В. Фертильность такой спермы довольно велика, поэтому 1 степень астенозооспермии и беременность – вполне реальные составляющие. При выявлении патологии во время проведения диагностики требуется назначение консервативных мероприятий и коррекция питания, режима дня и физической активности;

2 степень астенозооспермии: умеренная патология, сперматозоиды класса А и В составляют примерно 30-40%. Эта форма патологии требует проведения лечебных мероприятий по устранению причин и симптомов. 2 степень астенозооспермии и беременность – это также возможные составляющие, хотя для наступления долгожданного положения требуется проведение корректирующих процедур;

3 степень астенозооспермии: выраженная патология, сперматозоиды классов А и В составляют менее 30%, в большей степени преобладают спермии класса С и Д. 3 степень астенозооспермии и беременность – вероятные понятия, но крайне редкие явления без выполнения полного курса терапевтических манипуляций.

Стоит отметить, что чаще всего данная патология протекает бессимптомно, она выявляется либо во время проведения планирования беременности или в результате безуспешных попыток беременности. Но если причиной астенозооспермии стали воспалительные заболевания, нарушения сперматогенеза и т.п., то возможно развитее таких признаков как: гормональный дисбаланс, ожирение, болевые ощущения, уменьшение или увеличение размеров яичек, повышение температуры тела и другие.

Причины астенозооспермии

Точные причины формирования астенозооспермии до сих пор не известны, но специалисты выделяют предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск развития патологии:

• Генетические заболевания являются частой причиной астенозооспермии, так как эти болезни вызывают нарушения строения сперматозоидов (головки, хвоста, жгутика);
• Токсические средства, наркотические препараты, алкоголь, курение и некоторые лекарственные препараты могут стать причиной астенозооспермии;
• Высокие и низкие температуры неблагоприятно отражаются на процессах сперматогенеза, к тому же могут сказаться на подвижности сперматозоидов, становясь причиной астенозооспермии;
• Частые стрессовые ситуации;
• Длительное половое воздержание;
• Нарушения иммунитета, в частности наличие АСАТ (антиспермальных антител). АСАТ прикрепляются к разным структурным элементам сперматозоида и вызывают снижение его подвижности, а также уменьшают вероятность оплодотворения, закрывая головку и акросому спермия. АСАТ становятся не только причиной астенозооспермии, но и массовой гибели спермиев;
• ИППП;
• Воспалительные заболевания половых органов;
• Заболевания предстательной железы;
• Увеличение вязкости эякулята;
• Нарушение питание;
• Недостаточная и чрезмерная физическая активности и другие внешние и внутренние факторы.

Лечение астенозооспермии

Лечение астенозооспермии заключается в выполнении предварительного медицинского обследования, которое помогает выявить причину нарушений. Конечно, выявить точные причины возникновения патологии практически невозможно, но максимальная информация по состоянию репродуктивной системы максимально увеличивает эффект лечебных мероприятий и любых действия врача.

Не стоит игнорировать выявленную патологию или лечить ее самостоятельно народными средствами, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию необратимых реакций. Стоит отметить, что астенозооспермия может диагностироваться одновременно с другими типами отклонения спермограммы, изолированные повреждения встречаются довольно редко.

Если причиной астенозооспермии являются генетические заболевания, то скорректировать состояние практически невозможно. Лечение заключается в использование методик вспомогательной репродуктивной технологии, в частности выполнения ЭКО, ИКСИ. В других ситуациях улучшить качество спермы вполне возможно, если приложить максимум усилий и терпение.

Эякулят подвержен влиянию множества внутренних и внешних факторов, поэтому если исключить воздействие негативных составляющих (вредные привычки, нарушение питания, стресс, малоподвижный образ жизни и т.п.), то можно заметно повысить качество спермы, в том числе усилить активность и подвижность сперматозоидов.

В некоторых ситуациях требуется длительное лечение астенозооспермии, в других восстановление репродуктивной функции происходит в ранние сроки, все зависит от индивидуальных особенностей организма и причин возникновения патологии. С целью лечения астенозооспермии назначаются:

• Лекарственные препараты, стимулирующие сперматогенез (прегнил, верона, трентал и т.п.);
• Витаминно-минеральные комплексы, БАДы и иммуностимулирующие препараты;
• Антибиотики;
• Гормональные средства;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Оперативное вмешательство по восстановлению проходимости семявыводящих путей, устранения обструкции, новообразований, варикоцеле и т.п.

В наше время благодаря возможностям современной медицины, наличию высокотехнологического оборудования и материалов можно выполнить эффективное лечение различных патологических процессов, в том числе астенозооспермию. Даже в тяжелых ситуациях, когда мужчина отчаивается и не может найти выход из ситуации, существует решение трудной задачи. С этой целью используются вспомогательные репродуктивные технологии, которые заключаются в искусственном оплодотворении яйцеклетки под контролем врача в специальных средах. Выполнить диагностические процедуры, пройти полный курс терапии, выявить и вылечить астенозооспермию можно в «Центр ЭКО» Калининграда.