Лютеинизирующий гормон: его нормы и значение

Гормональные исследования – важный этап диагностики, позволяющий дать оценку состоянию организма, ведь гормоны принимают участие практически во всех процессах жизнедеятельности человека. От уровня гормонов зависит функционирование половой системы, в частности репродуктивная функция, на которую влияют такие вещества, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, эстрогены, андрогены и т.п. Каждый половой гормон играет важную роль, регулируя различные процессы. При этом дисбаланс одного из них отражается на уровне другого, вызывая серьезные нарушения функции и формирование патологии, поэтому очень важно выявить любые отклонения в ранние сроки.

ЛГ: значимость и функции

Лютеинизирующий гормон - это гликопротеин, синтезирующийся в передней доле гипофиза. Он состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-единица имеет схожее строение с другими гонадотропными гормонами (ФСГ, СТГ, ТТГ и т.п.), но бета- элемент уникален, именно он позволяет выявить гормон и определить его концентрацию. Синтез лютеинизирующего гормона стимулируется либеринами гипоталамуса, статины, наоборот, подавляют его формирование.

Роль лютеинизирующего гормона трудно переоценить. Он одновременно с ФСГ и другими половыми гормонами влияет на психоэмоциональное поведение мужчин и женщин, воздействует на развитие и рост половых органов, способствует формированию вторичных половых признаков, влияет на половое влечение.

ЛГ у женщин участвует в процессе формирования фолликула и стимулирует продукцию эстрогенов. Его высокая концентрация у женщины вызывает процесс овуляции, а также способствует переходу фолликулиновой фазы в лютеиновую. Под воздействием ЛГ лопнувший фолликул преобразуется в желтое тело, продуцирующее прогестерон, необходимый на протяжении беременности. Прогестерон, ЛГ и другие элементы эндокринной системы создают оптимальные условия для роста и развития эмбриона.

Высокая концентрация ЛГ у женщин держится примерно в течение 14 суток после овуляции, это период необходим для поддержания функциональной активности желтого тела до начала выработки ХГЧ после успешной имплантации эмбриона. Затем необходимость в больших количествах гормона падает, что вызывает его снижение.

Лютеинизирующий гормон у мужчин играет не менее важную роль. Он регулирует процессы сперматогенеза, развития и адекватного формирования половых органов, стимулирует синтез тестостерона. ЛГ у мужчин в большей степени сконцентрирован в луковицах волос, поэтому их выпадение может стать тревожным признаком наступление гормонального дисбаланса.

Норма ЛГ

Норма лютеинизирующего гормона зависит от пола, возраста, индивидуальных особенностей и других факторов. Его уровень до полового созревания довольно низкий, но затем его концентрация заметно возрастает. Норма у мужчин относительно стабильна в течение всей жизни и колеблется от 0,4-11 мМЕ/мл. Но нормы ЛГ у женщин напрямую зависят от фазы менструального цикла и состояния репродуктивной системы.

В фолликулярную фазу менструального цикла в крови обнаруживается постепенное увеличение уровня ФСГ, который оказывает непосредственное влияние на рост и развитие фолликулов, но формирование полноценной яйцеклетки невозможно без лютеинизирующего гормона, хотя его уровень немного ниже. Нормы у женщин в первую фазу колеблются от 2,4-12,6 мМЕ/мл.

После полного созревания фолликула в гипофиз поступает сигнал, что провоцирует большой всплеск уровня лютеинизирующего гормона у женщин. В этот период также наблюдаются максимальные концентрации ФСГ, вместе они способствуют выходу яйцеклетки из доминантного фолликула (овуляции). В овуляторный период нормы лютеинизирующего гормона у женщин составляют 8,7-76,3 мМЕ/мл. Стоит отметить, что он присутствует не только в крови, но в моче, на этот основаны тесты на овуляцию, позволяющие определять наиболее благоприятное время для зачатия.

После этого начинается лютеиновая фаза цикла и преобразование лопнувшего фолликула в желтое тело, которое происходит за счет наличия в крови лютеинизирующего гормона. В этот период происходит постепенное снижение его уровня, нормы равны 0,5-16,9 мМЕ/мл. Если наступает беременность, то уровень ЛГ и ФСГ остаются низкими в течение всего времени, что позволяет затормозить созревание фолликулов в яичниках, вероятность овуляции и новой беременности. Если беременности нет, то цикл повторяется вновь, а яйцеклетка или не закрепившийся эмбрион удаляются вместе с менструальными выделениями.

По мере угасания репродуктивной функции происходит снижение овариального резерва, истощается функция яичников, все чаще случаются ановуляторные менструальные циклы и наступает климактерический период. Нормы лютеинизирующего гормона у женщин во время климакса колеблются в пределах 14 – 52,3 мМЕ/мл.

Показания для выполнения анализа на ЛГ

Анализ на определение уровня ЛГ у мужчин проводят в любой день в утренние часы натощак. ЛГ у женщин чаще всего определяется на 3-8 или 19-21 дни цикла, но иногда исследование выполняется на протяжении всего цикла для оценки функционирования репродуктивной системы и осуществлении протокола ЭКО.

Врач назначает это исследование в следующих ситуациях:

• Расстройства менструального цикла;
• Аменорея;
• Невынашивание беременности;
• Задержка или преждевременное половое развитие;
• Задержка роста;
• Маточные кровотечения;
• Снижение либидо и потенции;
• Избыточный рост волос на теле (гирсутизм);
• Бесплодие;
• Подготовка к ЭКО;
• Контроль гормональной терапии;
• Определение овуляторного периода.

Сдать анализы на данный гормон и выполнить другие диагностические процедуры можно в «Центр ЭКО» Калининграда. Выполнив анализ на определение концентрации ЛГ, не стоит самостоятельно расшифровывать результаты исследования. Только квалифицированный специалист может адекватно интерпретировать данные, а также предпринять все необходимые меры и составить дальнейший план диагностики и лечения. К тому же нормы разных медицинских учреждений могут отличаться, ведь существует несколько методик его определения, что влияет на результаты исследований.

ЛГ: возможные отклонения

Гормональный дисбаланс половых гормонов приводит к серьезным функциональным нарушениям репродуктивной системы и формированию патологических состояний. Повышение нормы ЛГ может быть признаком следующих заболеваний:

• Эндометриоз;
• Истощение яичников;
• Синдром поликистозных яичников;
• Гипофункция яичек и яичников;
• Аменорея;
• Оперативные вмешательства в области гонад;
• Воспалительные заболевания яичек и яичников;
• Новообразования гипофиза;
• Стресс;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Голодание;
• Почечная недостаточность.

Увеличение уровня гормона в норме может регистрироваться во время климакса у женщин и после 60 лет у мужчин.

Снижение нормы лютеинизирующего гормона у женщин может быть признаком наступления беременности, но если она не обнаруживается, то существует высокий риск наличия патологии:

• Ожирение;
• Использование лекарственных препаратов;
• Новообразования в области яичек или яичников;
• Ановуляция;
• Патология гипофиза или гипоталамуса;
• Недостаточность лютеиновой фазы;
• Гиперпролактинемия;
• Стрессовые ситуации;
• Наследственные заболевания;
• Атрофия гонад и т.п.

Гипофункция яичников и снижение нормы лютеинизирующего гормона приводят к недостаточности лютеиновой фазы. Но что это за состояние и чем оно опасно?

Недостаточность лютеиновой фазы в первую очередь означает снижение функциональной активности желтого тела, что приводит к уменьшению концентрации прогестерона. Низкий уровень прогестерона не может полноценно подготовить организм к потенциальной беременности, в результате чего эмбрион не может имплантироваться в эндометрий и выходит с менструальной кровью.

Недостаточность лютеиновой фазы особенно опасна в первые недели беременности, которая возникла вопреки всем ожиданиям. Это вызвано тем, что эмбрион не может прочно закрепиться в эндометрии, и в результате действия различных негативных факторов может возникнуть выкидыш на 2-4 месяце беременности.