Лечение эндометриоза матки

Эндометриоз – это заболевание, для которого характерно разрастание эндометрия за пределами матки. Он делится на генитальный (поражение половых органов) и экстрагенитальный (распространяется на другие органы). При более тяжелых формах заболевания выделяют комбинированный эндометриоз, когда патологические очаги есть как на половых, так и на других органах. В зависимости от сложности заболевания (количества и размеров очагов, наличия кистообразных образований), доктор выбирает подходящее лечение.

Причины и симптомы заболевания

Причины появления данной патологии до сих пор четко не установлены. Врачи утверждают, что наиболее часто заболевание развивается на фоне гормонального дисбаланса и воспалительных процессов в половых органах.

Также причиной развития патологии может быть ослабленный иммунитет. Во время менструаций частички отслоенного эндометрия попадают в другие органы и начинают развиваться. Если организм не ослаблен, то в нем есть достаточное количество антител, которые могут уничтожить эти частицы сразу после разрастания их вне матки.

Причинами эндометриоза могут быть:

• аборты, выкидыши, сложные роды, диагностические выскабливания;
• плохая экология;
• вредные привычки;
• ношение внутриматочной спирали;
• наследственные факторы.

Симптомами эндометриоза матки, как и эндометриоза шейки матки, могут быть самые разнообразные явления. У каждой женщины симптомы проявляются индивидуально и зависят от стадии развития патологии. Часто на фоне эндометриоза развивается миома, так как причины появления этих патологий одинаковые.

На ранних этапах этих заболеваний женщина редко испытывает какой-либо дискомфорт, но со временем могут наблюдаться такие симптомы наличия в матке или шейке матки эндометриоза и миом:

• болезненные ощущения в нижней части живота перед менструациями, во время секса и после него, в пояснице, во время дефекации;
• выделения от желтого до темно-коричневого цвета, которые появляются вне менструаций;
• частое мочеиспускание и хронические запоры;
• нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции;
• при обострениях эндометриоза могут наблюдаться тошнота, головокружение, повышение температуры, рвота, слабость, озноб, потливость.

Диагностика

В большинстве случаев доктор обнаруживает заболевание во время гинекологического осмотра или ультразвуковой диагностики. При более сложной форме заболевания (когда имеются определенные симптомы), женщина может сама обращаться к гинекологу с жалобами на болезненные ощущения, кровотечения, которые появляются независимо от менструаций.

Для постановки диагноза «эндометриоз матки» доктору необходимо провести несколько обследований, которые позволят точно установить природу заболевания. Для диагностики используются такие методы:

• кольпоскопия – позволяет выявить маленькие очаги эндометриоза в матке и шейке матки, которые выглядят как кисты синего цвета;
• гистероскопия – осмотр полости матки и ее стенок с помощью специального оборудования – гистероскопа;
• гистеросальпингография – заполнение шейки матки и полости матки контрастным веществом, которое позволяет увидеть очаги эндометриоза на рентгенологическом снимке;
• лапароскопия – осмотр органов брюшной полости и малого таза с помощью лапароскопа; после осмотра сразу может проводиться операция (удаление пораженных тканей и их биопсия для гистологического исследования).

Как лечить: методы современной медицины

Выбор методов лечения эндометриоза матки и шейки матки в каждом случае осуществляется индивидуально. Именно по такому принципу работают доктора в клинике «Центр ЭКО» в Калининграде. Сначала они устанавливают причину, которая вызвала патологию, а после этого приступают к ее устранению. Если есть вероятность, что гормональная терапия будет эффективной, то сначала назначают ее. Если целесообразнее сначала осуществить операцию, то выбирают способ ее проведения, а гормональную терапию при необходимости назначают в период реабилитации.

Консервативное лечение

Так как в основном причинами разрастания эндометриоза являются гормональные сбои, доктор подбирает ряд препаратов, которые направлены на восстановление гормонального фона. В женском организме вырабатываются гормоны прогестерон и эстроген, при этом первый преобладает во второй фазе менструального цикла, а второй – в первой. Кроме того, на протяжении всего цикла яичники вырабатывают андрогены (мужские гормоны), которые подавляют рост эндометрия. Если в женском организме количество какого-либо гормона вне нормы, то это способствует образованию очагов эндометриоза и дальнейшему их развитию.

В зависимости от недостатка или переизбытка какого-то гормона доктор может назначить такие препараты:

• комбинированные оральные контрацептивы – имеют в своем составе и эстрогены, и гестагены, что позволяет регулировать гормональный фон;
• гестагены;
• производные 17-альфа этинилтестостерона;
• производные 19-нортестостерона;
• антиэстрогены;
• аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов – «имитируют» наступление менопаузы;
• метилтестостерон – применяют редко (при недостатке андрогенов), так как они могут способствовать росту волос на лице, спине, груди, огрубению голоса;
• спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства – направлены на устранение болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение эндометриоза матки заключается в удалении очагов заболевания с помощью лазерной или электрической коагуляции, криодеструкции. Большинство операций осуществляется путем лапароскопии через небольшие надрезы на брюшной стенке. Для этого брюшную полость наполняют закисью азота или углекислым газом (хотя могут использоваться и другие «стерильные» газы, например, аргон) – это позволяет улучшить видимость внутренних органов. После этого через надрезы в полость матки вводится лапароскоп и инструменты, с помощью которых будут осуществляться манипуляции. Доктор сначала оценивает локализацию и размеры очагов эндометриоза, а после этого прижигает их лазерными лучами, высокочастотным электрическим током или жидким азотом. Эти способы не только удаляют ткани эндометриоза, но и закупоривают кровеносные сосуды, что делает процесс восстановления достаточно коротким. Кроме того, женщину редко мучают боли внизу живота, кровотечения или дискомфорт в половых органах.

Иногда может применяться лапаротомическая операция (на брюшной стенке делается большой разрез, через который врач выполняет все манипуляции). Чаще всего она необходима, когда женщине нужно полностью удалить матку, яичники и придатки.

Лечение эндометриоза боровой маткой

Боровая матка – это лекарственное растение, которое активно применяется для лечения многих заболеваний гинекологического характера. Так, показаниями для лечения боровой маткой являются воспалительные процессы в репродуктивной системе, миомы, маточные кровотечения, спаечный процесс, токсикоз, нарушения менструального цикла и эндометриоз.

В составе травы есть гидрохинон, арбутин, флавоноиды, сапонины, цинк, титан, марганец, витамин С, которые оказывают на организм противовоспалительное, антисептическое, противоаллергенное, седативное, противоопухолевое, иммуностимулирующее действие.

Приготовить лекарство из боровой матки можно в виде настоя, отвара или настойки. Траву можно купить в аптеке или собрать самостоятельно. Также можно найти в аптеках готовую спиртовую настойку боровой матки, которую нужно принимать 3 раза в день по 30 капель за полчаса до приема пищи, запивая ее водой.

Для приготовления отвара нужно взять 1 столовую ложку травы, залить 1 стаканом (250 мл) воды и кипятить на медленном огне на протяжении 10 минут. Затем дать время отвару настояться и остыть. После этого его нужно процедить и пить по 1 столовой ложке в день за 30 минут до приема пищи. Таким отваром также можно проводить и спринцевания.

Настой боровой матки для лечения эндометриоза нужно готовить следующим образом: 2 столовые ложки сухого растения залить 0,5 л кипятка и настаивать в термосе 15-30 минут. Затем настой нужно процедить и пить по полстакана за полчаса до еды. Курс лечения должен составлять не менее 2 недель.

Настойка готовится из 50 г травы и 0,5 л водки, которые нужно настаивать 21 день в темном месте. После истечения этого срока настойку нужно принимать по 30 капель 3 раза в день до еды, предварительно встряхнув бутылку.