ХГЧ что это?

ХГЧ представляет собой гормон белковой структуры, который продуцируется оболочками эмбриона. АФП и ХГЧ продуцируются на протяжении всего периода беременности. Уровень ХГЧ отражает характер течения беременности, поскольку этот гормон поддерживает ее нормальное развитие. За счет него в организме женщины тормозятся все процессы, связанные с менструальным циклом. Также на фоне данного гормона повышается выработка других гормонов, которые используются для сохранения беременности. Рост ХГЧ в крови или моче свидетельствует о том, что у женщины развивается беременность. При ЭКО также оценивают уровень ХГЧ в ДПП по определенной схеме. Определение уровня ХГЧ после ЭКО проводится в клинике «Центр ЭКО» города Калининграда.

Структура ХГЧ

Хорионический гормон человека включает в себя две структурные составляющие – альфа и бета субъединицы. По строению альфа субъединица ХГЧ похожа на другие гормоны человеческого организма. Строение бета субъединицы является уникальным. Именно по ней и оценивают показатели гормона. Для этого определяют уровень ХГЧ в крови и моче. Небольшое количество гормона, до 5 мЕд/мл, может определяться в моче и при отсутствии беременности. Это связано с тем, что в гипофизе продуцируется небольшое количество данного гормона даже при отсутствии эмбриона. В связи с этим нужно знать ХГЧ норму у небеременных женщин и пациентов мужского пола:

• допустимый уровень ХГЧ у мужчин и женщин при отсутствии беременности – 6 и менее;
• возможный уровень ХГЧ у женщин, которые находятся в периоде менопаузы – 10 и ниже.

Показатели ХГЧ во время беременности

При отсутствии беременности отмечается отрицательный ХГЧ, который позволяет исключить данное состояние. Нормальное течение беременности сопровождается ростом данного гормона. В каждом индивидуальном случае сроки ХГЧ могут быть различными. Обычно положительные результаты отмечаются, начиная с 9-14 дня после того, как произошло зачатие. Как правило, уровень гормона начинает интенсивно расти с 3 недели беременности. В этот период он увеличивается в 2 раза каждые несколько дней. Поэтому для оценки течения беременности врачи оценивают концентрацию ХГЧ по дням. В дальнейшем его интенсивный рост отмечается до 12-13 недели. В период с 13 по 22 неделю уровень ХГЧ может немного уменьшаться. С 22 недели до наступления родов показатели гормона в крови и моче начинают вновь повышать. Однако, скорость повышения концентрации данного гормона в этот период ниже, чем в начале беременности.

По тому, насколько быстрым выявляется рост ХГЧ в крови, врачи определяют нормальность развития и течения беременности. ХГЧ при внематочной или замершей беременности существенно ниже, чем при нормальном течении беременности. Чрезмерно высокий уровень гормона также свидетельствует о какой-либо патологии. Например, концентрация ХГЧ 14 мЕд/мл и выше может свидетельствовать о наличии таких патологических состояний:

• хорионаденома или пузырный занос;
• хромосомные аномалии плода, одной из которых является болезнь Дауна;
• многоплодие при беременности.

ХГЧ норма во время беременности

На сегодняшний день отсутствуют четкие ХГЧ нормы в крови, они варьируются в зависимости от особенностей организма беременной женщины. В связи с этим, у разных беременных уровень этого гормона может несколько отличаться. Поэтому, чтобы провести его расшифровку, одиночного исследования бывает недостаточно. Рекомендуется оценить динамику концентрации данного гормонапо неделям, что позволит оценить характер течения беременности.

На протяжении первого триместра беременности ХГЧ обеспечивает контроль над выработкой гормонов в яичниках. Эти гормоны, такие как эстрадиол, эстриол и прогестерон, в свою очередь, обеспечивают нормальное течение беременности. Наиболее высокие показатели ХГЧ отмечаются в период с 8-й по 9-ю неделю развития плода. Ближе к окончанию первого триместра все необходимые для развития плода гормоны начинают продуцироваться плацентой. Это приводит к уменьшению уровня ХГЧ. Данная концентрация остается стабильной на протяжении всего второго триместра. Для оценки характера течения беременности используется ХГЧ таблица, которая позволяет оценить соответствие уровня гормона сроку беременности.

Ранняя диагностика при помощи ХГЧ

На основе определения ХГЧ МОМ основан метод ранней диагностики беременности. Рост уровня горомна в данном случае начинается уже на 8-10-е сутки с момента оплодотворения. Хорионический гонадотропин человека выделяется с мочой женщины в неизмененном виде. Это объясняет эффективность тест полоски для определения беременности путем определения показателей гормона в моче. Врачи рекомендуют проводить анализ не ранее, чем через 2 недели с момента предполагаемого оплодотворения. Также анализ крови на данный гормон может быть информативным при небольшой задержке месячных более чем на 3 дня. Для определения гормона рекомендуется использовать утреннюю мочу. Это связано с тем, что концентрация ХГЧ наиболее высокая в утренней моче. Впрочем, если срок задержки месячных превышает неделю, то тогда для анализа подойдет любая порция мочи, а не только утренняя. При отсутствии специальных рекомендаций для точного определения беременности лучше всего сдавать кровь на ХГЧ с 7 дня после менструации. Чтобы диагностировать патологию развития плода, необходимо сдавать кровь в период с 16 по 21 неделю беременности. Это позволит выявить болезнь Дауна и другие серьезные аномалии развития. С этой целью рекомендуется определять АФП и ХГЧ.

Подготовка к проведению анализа на уровень ХГЧ

Перед сдачей этого анализа не требуется никакой особенной подготовки. Перед тем, как провести исследование, женщина должна информировать врача о том, какие лекарственные средства она принимает. Это связано с тем, что некоторые медикаменты могут влиять на результаты анализа.

Возможные ошибки при определении беременности при помощи показателей ХГЧ

Несмотря на свою высокую точность, анализ на определение уровня ХГЧ может иногда быть ошибочным. Результаты анализа редко могут быть ложноположительными и ложноотрицательными.

Ложноположительный результат

Ложноположительный результат определяется в том случае, если в крови небеременной женщины уровень гормона превышает норму. Основные причины, при которых может отмечаться подобный результат:

• тест некорректно реагирует на определенные вещества, похожие по структуре на ХГЧ, которые находятся в крови женщины;
• повышенная продукция этого гормона гипофизом;
• применение препаратов для лечения бесплодия, в состав которых входит ХГЧ;
• наличие опухолевых образований, которые продуцируют ХГЧ.

При подозрении на ложноположительный результат необходимо провести дополнительные исследования. В частности, проводится УЗИ, позволяющее уточнить наличие беременности. Если по данным этого исследования беременность не определяется, врач назначает женщине такие диагностические мероприятия, как определение концентрации ХГЧ в моче, пробное лечение оральными противозачаточными средствами, компьютерная томография области малого таза. Эти исследования позволят точно выяснить причину ложноположительного результата анализа на беременность.

Ложноотрицательный результат

В ряде случаев результат анализа на определение уровня хорионического гормона может быть ложноотрицательным. То есть, определяется пониженное содержание данного гормона в крови беременной женщины. Например, на фоне беременности может отмечаться уровень 0 или 1. Ложноотрицательный анализ отмечается в основном в том случае, если анализ был проведен раньше положенного срока. Чтобы не допускать ложноотрицательного результата, рекомендуется проводить исследования не ранее, чем через две недели с момента оплодотворения. Если у врача появилось подозрение на ложноотрицательный результат, он посоветует повторить анализ через несколько суток или даже через неделю. В сложных случаях рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза, которое позволит инструментально подтвердить или опровергнуть беременность.

Специалисты рекомендуют проведение анализа ХГЧ после проведения аборта и выскабливания по медицинским показаниям. При неполном удалении плодного яйца уровень данного гормона будет более высоким, чем его норма для этого периода беременности. Чтобы исключить возможность ложноположительного результата, анализ следует проводить через несколько суток после оперативного вмешательства.