Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): его нормы и значение

Слаженная и адекватная работа организма напрямую зависит от уровня гормонов, которые регулируют различные органы и ткани. Фолликулостимулирующий гормон – важный элемент репродуктивной системы, который регулирует функциональность половых органов. Отклонения от нормы сигнализируют о появлении патологических состояний, которые могут привести к негативным последствиям, в том числе бесплодию. Поэтому важно своевременно их выявить и пройти эффективную терапию.

ФСГ и его особенности

Фолликулостимулирующий гормон синтезируется в передней доле гипофиза – центральной эндокринной железой. Продукция гормона регулируется несколькими механизмами: статинами и либеринами гипоталамуса, который получает информацию о состоянии организма из разных органов и тканей, и уровнем эстрогенов по принципу отрицательной обратной связи.

Помимо ФСГ, гипофиз продуцирует ЛГ и пролактин, которые оказывают влияние друг на друга. Фолликулостимулирующий гормон тесно связан с лютеинизирующим (ЛГ), поэтому важно определить не только их концентрацию в крови, но и соотношение друг с другом, что может сигнализировать о возможных нарушениях организма.

ФСГ поступает в кровь в импульсном режиме, каждые 1, 2, 3,4 часа, при этом частота выбросов зависит от множества факторов. В течение 15-20 минут после поступления в кровеносную систему его уровень превышает нормы в несколько раз, что необходимо учитывать при заборе крови и интерпретации результатов.

Он играет важную роль в организме, воздействуя на женскую половую систему, он способствует развитию яйцеклетки, выработке эстрогенов, которые готовят матку к наступлению беременности. Также он выполняет не менее важные функции в мужском организме, играя роль в сперматогенезе, формировании семенных канальцев и синтезе тестостерона.

Норма ФСГ

Уровень ФСГ зависит от пола, возраста, индивидуальных особенностей, других внешних и внутренних факторов. У мужчин показатель концентраций более стабилен в течение всей жизни аи составляет 0,7-11,1 мМЕ/мл, но у женщин наблюдаются не только возрастные колебания уровня ФСГ, но и изменение количества в течение одного менструального цикла.

После начала менструальных выделений в гипоталамус поступает сигнал о подготовке организма к следующей беременности, поэтому он начинает вырабатывать либерины, стимулирующие синтез ФСГ в гипофизе. Его уровень постепенно увеличивается, побуждая развитие сразу нескольких фолликулов, поэтому эта фаза цикла называется фолликулярной. Норма в этот период 1,9-11,0 мМЕ/мл.

Через несколько дней он притормаживает рост образующихся фолликулов, оставляя только доминантный. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона в доминантном фолликуле развивается полноценная яйцеклетка, также в клетках его оболочки начинается синтез эстрадиола. ФСГ необходим для подготовки эндометрия к потенциальной беременности.

Когда в яичниках скопилось достаточное количество эстрадиола, а яйцеклетка полностью созрела, то в крови наблюдается резкий всплеск уровня ФСГ и ЛГ и происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. Начинается овуляторная фаза, длящаяся несколько дней. Норма в этот период составляет 4,8-20,5 мМЕ/мл.

Из лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое начинает синтез прогестерона, обеспечивающий оптимальные условия для роста и развития эмбриона. Начинается лютеиновая фаза. Нормы ФСГ в эту фазу составляют 1-9 мМЕ/мл. Концентрация прогестерона и высокий уровень эстрадиола в этом периоде заметно тормозят его выработку.

При успешном оплодотворении яйцеклетки, происходит формирование эмбриона, который при наличии определенных условий, надежно крепится к эндометрию. После имплантации эмбрион начинает синтезировать ХГЧ, который поддерживает функциональную активность желтого тела, сохраняя высокие концентрацию эстрадиола в крови. Поэтому во время беременности уровень фолликулостимулирующего гормона может снизиться до 0,03 мМЕ/мл, и это будет считаться нормой. Это помогает предотвратить овуляцию, тормозит развитие фолликулов, снижает сократимость и возбудимость матки, обеспечивая необходимые условия для вынашивания малыша.

После родов в гипофизе начинается активное формирование пролактина, который стимулирует появление грудного молока. Пролактин подавляет рост и развитие фолликулов, также снижая уровень ФСГ и ЛГ в крови, по этой причине грудное вскармливание считается одним из методов контрацепции, предотвращающей наступление беременности.

Если оплодотворения не произошло, то яйцеклетка постепенно продвигается в полость матки и удаляется вместе с менструальными выделениями. В гипоталамус поступает сигнал о наступлении месячных и необходимости стимуляции синтеза фолликулостимулирующего гормона для увеличения вероятности беременности в следующем цикле. Все процессы повторяются вновь.

Нормы ФСГ и возрастные периоды

Его нормы зависят не только от фаз цикла, но и от возраста. Непосредственно после рождения наблюдаются высокие показатели ФСГ в крови, но к 6 месяцам у мальчиков и к 1-2 годам у девочек они снижаются и остаются на одном уровне вплоть до полового созревания, нормы в этом возрасте равны 0,4-6,6 м МЕ/мл. Стоит отметить, что соотношение ЛГ к ФСГ равняется 1:1.

Примерно в 9 лет начинается увеличение концентрации ФСГ, который стимулирует развитие и рост половой системы, и появление вторичных половых признаков. При наступлении менархе (первой менструации) у девочек в организме начинается перестройка эндокринной системы и его адаптация к новым функциям. В этот период его концентрация нестабильна, соотношение ЛГ и ФСГ составляет 1,5. Через 2 года после наступления менструации у девушки полностью налаживается работа репродуктивной системы, и соотношение ЛГ к ФСГ составляет 1,5-2.

В поздний репродуктивный период яичники начинают терять свою функциональность, у них истощается овариальный резерв, что приводит к снижению концентрации эстрадиола и повышенной выработке ФСГ и ЛГ. Норма ФСГ в климактерическом периоде составляет 23 -116 мМЕ/мл.

Когда сдавать ФСГ: показания и симптомы

Отклонение от нормы ФСГ может вызвать серьезные нарушения в работе репродуктивной системы и организма в целом, так как уровень одного гормона неизменно отражается на концентрации другого. Нормы фолликулостимулирующего гормона меняются по разным причинам: генетические заболевания, воспалительные процессы, гипофункция половых органов, патология гипофиза и т.п. Поэтому показания для назначения анализа на данный гормон довольно широки.

Заподозрить нарушения можно при появлении неблагоприятных симптомов, которые могут проявиться в разном возрасте. Чаще всего изменение нормы фолликулостимулирующего гормона приводит к нарушению менструальной функции у женщины: меняется характер месячных, длительность, количество выделений, интенсивность болезненных ощущения и т.п. В более раннем возрасте отклонения нормы ФСГ могут привести к задержке или преждевременному половому развитию. Также изменения концентрации приводят к проблемам вынашивания ребенка, частым выкидышам, не исключается формирование бесплодия. Концентрация гормона оказывает влияние на психоэмоциональное состояние, половое влечение, потенцию у мужчин. Поэтому важность определения уровня фолликулостимулирующего гормона не стоит недооценивать.

Основные показания для сдачи анализа:

• Расстройства менструальной функции;
• Бесплодие;
• Аменорея;
• Маточные кровотечения;
• Привычное невынашивание беременности;
• Задержка или ранее половое созревание;
• Снижение либидо;
• Подозрение на новообразования гипофиза и половой системы;
• Контроль гормональной терапии;
• Подготовка к ЭКО.

Но если уровень гормона в крови зависит от множества факторов, когда сдавать анализ, чтобы получить объективные данные? Если врач не указывает точные сроки, то анализ сдается на 6-8 день цикла, могут быть назначены анализы на 21-23 день менструального цикла. Так как репродуктивная система зависит не только от уровня ФСГ, да и концентрация последнего также находится под воздействием других гормонов, то одновременно с определением ФСГ назначают анализы и на другие половые гормоны.

Сдать все необходимые анализы, получить квалифицированную консультацию, пройти полное медицинское обследование и курс эффективной терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.